border=0


Thema nummer 3. Communicatie met de patiënt. De details van communicatie tussen de zorgverlener en de patiënt




Elk werk met mensen is onlosmakelijk verbonden met het proces en communicatieproblemen, het doordringt de professionele activiteiten van gezondheidswerkers op elk niveau. De individuele kenmerken van de psyche van de patiënt in de omstandigheden van therapeutische relaties en interacties komen in contact met de psychologische eigenschappen van de medische werker. Het doel van dit contact is om de patiënt te helpen. Zowel de patiënt als de gezondheidswerker hebben hun eigen motieven voor interactie, terwijl het medisch personeel tegelijkertijd een rol moet spelen bij het waarborgen van conflictvrije interactie.

Medisch personeel op hoog niveau staat al >De taak van de medische staf is om onnodige negatieve psychologische invloeden zoveel mogelijk te voorkomen, om een ​​psychologisch klimaat te helpen creëren dat het genezingsproces gunstig beïnvloedt.

Vereisten voor de interactie van de patiënt en de zorgverlener worden gevormd afhankelijk van een aantal factoren die de verwachtingen van de patiënt bepalen:

1. voorlopige informatie over de gezondheidswerker

2. reputatie van een medische instelling

3. "wegen" naar honing. instelling

Een effectieve en conflictvrije interactie met patiënten vereist de aanwezigheid van een dergelijke psychologische parameter als communicatieve competentie.

Communicatieve competentie is het vermogen om de nodige contacten met mensen tot stand te brengen en te houden, hetgeen inhoudt dat wederzijds begrip tussen communicatiepartners, bewustzijn van de situatie en het onderwerp communicatie moet worden bereikt. Het wordt ook beschouwd als een systeem van interne middelen gericht op het opbouwen van effectieve communicatie in een situatie van interpersoonlijke interactie. Onbekwaamheid in communicatie kan het diagnostische en therapeutische proces verstoren.

Kenmerken van een zorgverlener die vatbaar is voor succesvolle communicatie met een patiënt:

- empathie

- acceptatie (onvoorwaardelijke acceptatie door de patiënt)

- authenticiteit of zelf-congruentie (natuurlijk gedrag, consistentie van gevoelens en hun expressie, oprechtheid).

De staat van empathie is, samen met het objectieve gevoel van psychologisch contact tussen de gezondheidswerker en de patiënt, een van de indicatoren dat een begripvolle communicatie heeft plaatsgevonden.

Empathie (van Engelse empathie - gevoel) is het vermogen om de emotionele toestand van een andere persoon te voelen, om de semantische tinten van zijn innerlijke wereld nauwkeurig waar te nemen, het vermogen om naar omstandigheden te kijken door de ogen van de gesprekspartner. Empathie vereist geen verplichte actieve interventie om effectieve hulp aan een ander te bieden. Het betekent alleen dat je de persoonlijke wereld van iemand anders betreedt, er subtiel in blijft zonder het te evalueren. Empathie moet worden onderscheiden van emotionele identificatie (assimilatie, identificatie van zichzelf met een ander, met zijn emotionele toestand) en van sympathie (gevoelens over de gevoelens van een ander). Als er een staat van identificatie is met de emotionele toestand van de patiënt, verliest de zorgverlener het vermogen om professioneel te werken en heeft hij psychologische hulp nodig.


border=0


Het communicatieproces met de patiënt begint met de keuze van de afstand van interactie, het moet zodanig zijn dat de patiënt zich comfortabel en veilig voelt. Wanneer u de afstand verandert, vooral wanneer deze wordt verkleind, is het raadzaam om uw acties uit te leggen om de toename van psychologische stress en agressie te voorkomen. De patiënt, in een situatie van stress veroorzaakt door de ziekte, heeft een vast terrein nodig dat alleen hem toebehoort. Positieve interactie hangt niet alleen af ​​van het territorium, maar ook van de sociale status van patiënten, hun leeftijduniformiteit.

Modellen van interactie tussen de zorgverlener en de patiënt

Management is een autoritair model, met de passieve rol van de patiënt in het behandelingsproces, wanneer de gezondheidswerker uitsluitend voortkomt uit zijn professionele kennis, ideeën over de noodzaak van therapeutische maatregelen.

Partnerschap - samenwerking op het gebied van behandeling, gedeelde verantwoordelijkheid voor de resultaten van onderzoek en behandeling tussen de gezondheidswerker en de patiënt.

Contract - samenwerking op basis van wederzijdse verplichtingen, geïdentificeerde taken, verwachte resultaten. Het wordt gebruikt in de betaalde geneeskunde.



In de communicatie tussen de verpleegkundige en de patiënt, tijdens het proces om een ​​relatie met hem aan te gaan, identificeert I. Hardy drie fasen die kenmerkend zijn voor intramurale behandeling :

1. oriëntatie - de patiënt en de verpleegkundige leren elkaar kennen.

2. gedetailleerd stadium - samenwerking met elkaar kan plaatsvinden.

3. De laatste fase - de ontladingsfase, geassocieerd met het verlies van een gevoel van veiligheid bij de patiënt.

Algemene regels voor communicatie met de patiënt.

1. De manifestatie van oprechte interesse in de patiënt.

2. begrip van de verdiensten van de patiënt en maximale goedkeuring - lof, nadruk op be>

3. De betekenis van zijn acties begrijpen in plaats van willekeurige kritiek.

4. Vriendelijkheid, vriendelijkheid.

5. Oproep aan patiënten bij naam en patroniem, primair zelfbeeld, het gebruik van een badge.

6. De mogelijkheid om een ​​gesprek te voeren in de kring van be>

7. De mogelijkheid om aandachtig te luisteren en de patiënt de gelegenheid te geven om 'uit te spreken'.

8. Het vermogen om de mening van de gesprekspartner te respecteren, zonder hun mening voortdurend op te leggen.

9. Het vermogen om de patiënt op zijn fouten te wijzen zonder aanstoot te geven.

10. Het vermogen om vragen correct te formuleren en uw toestand te verwoorden bij de patiënt.

11. Communiceer met de patiënt alsof de zorgverlener behandeld wil worden in geval van ziekte.

12. Gebruik optimale non-verbale communicatiemethoden - een rustige stem, vloeiende gebaren, de juiste afstand, goedkeuringsmerken (pat, zachte aanraking), enz.

Communicatie met patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, patiënten in een ziekenhuis

De be>

Het is noodzakelijk om de eigenaardigheden van de psychologische reflectie van iemands toestand door patiënten van verschillende leeftijden te kennen en dienovereenkomstig deontologische communicatietactieken met betrekking tot hen te voeren.

Kleuters worden gekenmerkt door:

  • gebrek aan bewustzijn van de ziekte als geheel;
  • onvermogen om klachten te formuleren;
  • sterke emotionele reacties op individuele symptomen van de ziekte;
  • de perceptie van medische en diagnostische procedures als beangstigende maatregelen;
  • karaktergebreken versterken, een kind opvoeden tijdens de periode van ziekte;
  • gevoel van angst, ver>

Deontologische tactiek - emotionele warme houding, afleiding van ziekte, organisatie van rustige spellen, lezen, procedures met overtuiging uitvoeren, professionele behandeling van familieleden van een ziek kind.

Voor tieners is het kenmerkend:

  • de overheersing van de psychologische dominante van leeftijd - "claim to adulthood";
  • bravoure als een vorm van zelfverdediging met interne psychologische kwetsbaarheid;
  • verwaarlozing van de ziekte, risicofactoren.

Deontologische tactiek - communicatie rekening houdend met leeftijdsgebonden psychologische kenmerken, afhankelijkheid van onafhankelijkheid, volwassenheid van adolescentie.

Bij het werken met patiënten in de werkende leeftijd .

Het is allereerst noodzakelijk om de persoonlijkheid en persoonlijkheid van de patiënt te kennen. Ontdek de houding ten opzichte van de ziekte, medisch personeel, de positie op de interactie van de patiënt met medisch personeel.

Deontologische tactieken - oriëntatie op arbeid en sociale revalidatie, de keuze van de communicatietactieken die moeten worden uitgevoerd afhankelijk van de WKB, de correctie van onvoldoende houdingen, de psychotherapie van angstig-verdachte patiënten.

Voor oudere en seniele patiënten is het kenmerkend:

- de psychologische dominante van leeftijd is "het leven passeren", "de dood naderen";

- gevoelens van ver>

- leeftijdgerelateerde veranderingen: gehoorverlies, gezichtsvermogen, geheugen, vernauwing van interesses, verhoogde gevoeligheid, kwetsbaarheid, verminderd vermogen tot zelfzorg;

- Interpretatie van de ziekte alleen door leeftijd, gebrek aan motivatie voor behandeling en herstel.

Deontologische tactiek - het gevoel van eigenwaarde van de patiënt behouden; benadrukte respectvolle, tactische, delicate houding, zonder bekendheid, commandotoon, moraliserend; oriëntatie op motorische activiteit; herstel motivatie.

Kenmerken van communicatie met de patiënt in het ziekenhuis

Ziekte, ziekenhuisopname slaan iemand uit de sleur van het leven, terwijl hij zich misschien beledigd voelt door het lot, ongelukkig. Hij maakt zich zorgen over de ziekte, mogelijke complicaties, prognose, de gedwongen behoefte om te stoppen met werken, afscheid nemen van het huis, onbekende of onbekende omgeving, waarvan hij ook afhankelijk wordt. In ernstige toestand, in gevallen van verlamming, ernstige pijn, de benoeming van een strikte bedrust, kan de afhankelijkheid absoluut zijn.

De routine van het leven van de patiënt in het ziekenhuis wordt bepaald door medische hulpverleners, het leven van de patiënt in het ziekenhuis hangt af van hun kennis, vaardigheden, verantwoordelijkheid en hun vriendelijkheid. In dit geval is de patiënt vooral een be>

Relaties met patiënten moeten worden opgebouwd afhankelijk van leeftijd, beroep, algemeen cultureel niveau, aard, stemming, ernst en kenmerken van de ziekte. Alle maatregelen voor de behandeling en verzorging van patiënten moeten kalm, nauwkeurig, nauwkeurig worden uitgevoerd en proberen hen niet te irriteren, zonder hen pijn te doen, en in geen geval zonder hun menselijke waardigheid te vernederen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de meestal inherente bij patiënten die zich ongemakkelijk voelen, ergernis in verband met hun hulpeloosheid en afhankelijkheid.

De gemiddelde gezondheidswerker moet weten welke diagnose aan de patiënt wordt gesteld, waarom bepaalde medicijnen, procedures en laboratoriumtests door de arts worden voorgeschreven. Voorzichtigheid is echter geboden in het gesprek met de patiënt, het gesprek moet rustgevend zijn. In geen geval mag u hem iets vertellen dat hem van streek kan maken en hem bang kan maken. Tijdens het communiceren met hem is het onaanvaardbaar om te zeggen dat hij er vandaag slecht uitziet, dat zijn ogen "erin zijn gevallen" en dat hij slechte analyses heeft.

Er moet aan worden herinnerd dat patiënten met veel ziekten bepaalde kenmerken van mentale activiteit hebben. Dus, met atherosclerose van de hersenvaten, is een significante afname van geheugen, afleiding, zwakhartigheid, tranen, wrok, egocentrisme mogelijk. Patiënten met hartpathologie ervaren vaak een gevoel van angst voor hun leven, zijn alert, overdreven emotioneel. Bij leveraandoeningen worden vaak galblaas, prikkelbaarheid, acne en bitterheid opgemerkt.

Bij acute infectieziekten zijn subshell bloeding, euforie en onderschatting van de ernst van de aandoening mogelijk. Met hoge interne druk is de patiënt meestal lusteloos, inactief, passief, apathisch, beantwoordt vragen met vertraging, kort en bondig, alsof met tegenzin, vaak in een vaste positie. Bepaalde kenmerken van de mentale toestand en gedragsreacties zijn kenmerkend voor veel endocrinologische, oncologische en andere ziekten, verschillende vormen van endogene intoxicatie, vergiftiging.

Be>

In de communicatie met de familieleden van patiënten is het noodzakelijk om tactvol en beleefd te zijn, al het mogelijke te doen om hen gerust te stellen, om te overtuigen dat alles wat nodig is de patiënt wordt aangedaan. Tegelijkertijd is voldoende stevigheid nodig om te voorkomen dat de familieleden het in het ziekenhuis ingestelde regime overtreden.

Een echte communicatiecultuur is noodzakelijk in het team van gezondheidswerkers. Vriendelijkheid in relaties met collega's en wederzijdse hulp zijn vereist om het optimale psychologische klimaat in een medische instelling te creëren, om volledige medische zorg te bieden. Bovendien zijn de discipline van teamleden en hun naleving van ondergeschiktheid zeer be>

Communicatie in moeilijke conflictsituaties

Er wordt aangenomen dat complexe interpersoonlijke, conflictsituaties, inclusief situaties tussen gezondheidswerkers en patiënten, voornamelijk te wijten zijn aan communicatieproblemen. Menselijke communicatie kan een bron van problemen, mislukkingen, onrust, een muur die mensen scheidt worden. Wat de relatie van mensen zal zijn, hangt af van hun psychologische geletterdheid.

De botsing van be>

Als gevolg hiervan kan alles wat een interpersoonlijke communicatiesituatie vormt, fungeren als een conflictgenererende factor, een barrière in communicatie en een complexe psychologische situatie creëren.

De kans op conflict neemt toe met:

- onverenigbaarheid van personages en psychologische typen;

- de aanwezigheid van temperament van cholerisch;

- de afwezigheid van drie kwaliteiten: het vermogen om kritisch te zijn op zichzelf, tolerantie voor anderen en vertrouwen in anderen.

De oorzaak van het conflict is vaak het verkeerde gedrag van de deelnemers aan communicatie. In een conflictsituatie is het onmogelijk:

- kritisch evalueren van de partner;

- hem slechte bedoelingen toeschrijven;

- blijk geven van uitmuntendheid;

- beschuldig de verantwoordelijkheid voor het conflict uitsluitend bij de partner;

- zijn be>

- zie alles alleen vanuit je positie;

- hun verdiensten overdrijven;

- irriteren, gillen, aanvallen;

- raak de "pijnpunten" van de partner aan;

- veel claims op de partner naar beneden halen.

Conflicten tussen de zorgverlener en de patiënt kunnen worden onderverdeeld in realistisch en onrealistisch.

Realistisch (inhoudelijk) - veroorzaakt door de ontevredenheid over de eisen of verwachtingen van de deelnemers aan communicatie, een oneerlijke verdeling van verantwoordelijkheden, voordelen, dergelijke conflicten zijn gericht op het bereiken van specifieke resultaten, enz.

Vaak geassocieerd met een mismatch van patiëntverwachtingen en realiteit.

Onrealistisch (zinloos) - zijn gericht op een open uitdrukking van opgebouwde zinloze emoties, wrok, vijandigheid, wanneer het conflict zelf het doel is. Bijvoorbeeld - een vooringenomen houding ten opzichte van de medische dienst of een individuele zorgverlener.

Daniel Dena identificeerde drie conflictniveaus; schermutselingen, botsingen en crises.

Gedoe betekent kleine conflicten die vanzelf oplossen of verdwijnen en geen invloed hebben op het vermogen van de relatie om aan de behoeften van de deelnemers te voldoen. Voorbeeld - de patiënt na de opmerking is opnieuw te laat voor de procedure.

Collision. Een teken van een conflict van dit niveau is een >

Crisis is een niveau van conflict dat de voortzetting van relaties bedreigt. Een teken van een conflict op dit niveau wordt beschouwd als een besluit om de relaties definitief te verbreken; vreest dat de ander de relatie eenzijdig zal verbreken; een gevoel dat de relatie ongezond is, angst voor een emotionele storing als ze doorgaan; angst voor fysiek misbruik.

Psychologen zijn niet in staat om een ​​uitweg uit conflictsituaties te vinden en vormen een barrière voor interpersoonlijke communicatie.

Communicatiebarrières zijn de vele factoren die conflicten veroorzaken of ertoe bijdragen. Barrières voor interpersoonlijke communicatie kunnen zijn: barrières voor communicatievaardigheden, divergentie van interesses, doelen, behoeften, manieren van werken, semantisch, taalruil, vooroordelen, vooroordelen, sociale cliches, toewijzing van buitenaardse intenties aan de gesprekspartner, enz.

Communicatiemiddelen en hun gebruik voor psychotherapeutische doeleinden

De inhoudelijke kant van communicatie wordt gerealiseerd door methoden en middelen. Het be>