Algoritme fan aksjes fan 'e medyske wurker yn gefal fan besunigings en prikken





Opmaak 1: Emergency prevention fan parenterale virale hepatitis en HIV-ynfeksje (oanfieder 12 nei SanPiN 2.1.3.2630-10)

Om ynfeksje mei parenterale virale hepatitis te foarkommen, moat de HIV-ynfeksje folgje fan de regels foar it wurkjen mei snuorjen en snoeren-ark.
Yn gefal fan besunigings en prikken, fuortendaliks behannelje en fuortsmite fan gloves, snoeze bloed fan 'e wûn, hannen mei soap en rinnende wetter, hannelje mei 70% alkohol, smoar de wûne mei 5% iodine oplossing.
As bloed of oare biologyske floeistoffen kontakt opnimme mei de hûd, dit plak wurdt behannele mei 70% alkohol, wosken mei soap en wetter, en werbehannele mei 70% alkohol.
As it bloed op 'e glûpende membranen fan' e eagen kriget, wurde se fuortendaliks mei wetter of 1% bosersoerlies gewoane; As it kontakt mei de nasale mukosa komt, wurdt it behannele mei 1% protargol-oplossing; op 'e sliepmuorre fan' e mûle - spielje mei in 70% alkohol oplossing of in 0,05% potassium permanganate oplossing of in 1% boresûse oplossing.
De muzikale membranen fan 'e noas, lippen, konjunktiva wurde ek behannele mei in oplossing fan potassium permanganat by in ferwidering fan 1: 10.000 (de oplossing is stjoerd út' e tempore).
Om HIV-ynfeksje dreech te helpen wurde azidothymidine foar 1 moanne presskreaun. De kombinaasje fan azidothymidine (retrovir) en lamivudine (elivir) ferbetteret antiretrovirale aktiviteit en oerwinning fan 'e foarm fan resistinte stammen.
As in hege risiko is foar HIV-ynfeksje (djippe besuniging, sichtber bloed yn skealike hûd en siedende membraanen fan HIV-infekte pasjinten), moat de chemopropylaksis oan 'e territoriale sintra foar AIDS-kontrôle en previnsje wurde ferwidere om foar it beskriuwen fan de chemopropylaksis.
Persoanen dy't it risiko hawwe foar HIV-ynfeksje, binne ûnder it tafersjoch fan in infektyf sykte spesjalist foar 1 jier mei in ferplicht ûndersyk foar it oanwêzen fan in marker fan HIV-ynfeksje.
Persoanen dy't yn kontakten mei materiaal ynfektearre binne mei it hepatitis B-virus binne simultan in spesifike immunoglobulin (neidat 48 oeren) en in hepatitis-b-vaccin yn ferskate dielen fan it lichem neffens it skema fan 0 - 1 - 2 - 6 moannen bestjoere. mei folgjende kontrôle fan hepatitis-markers (net earder as 3-4 moannen nei administraasje fan immunoglobulin).
As kontakt kontakt opnommen is yn in earder ynstimde soarchprovider, is it oan te rieden om it nivo fan anti-HB's yn serum te bepalen. As der in konsintraasje fan antykladen yn in titer fan 10 IU / l en boppe is, wurdt de faksinprophylaxis net útfierd; yn ûntbreking fan antyldagen is it oan te rieden om simultan 1 dosis fan immunoglobulin en boosterdosis fan it faksin te beheinen.

Opmaak 2: De hannelingen fan in medyske arbeider yn in need (Resolúsje fan de haadstipe Sanitary Doctor fan 'e Russyske Federaasje fan 11 jannewaris 2011 nûmer 1 "Oer goedkarring fan JV 3.1.5.2826-10" Prevention of HIV infection ").


border=0


- yn gefal fan besunigings en prikken, fuortendaliks de hannen te wiskjen, hannen mei soap en rinnende wetter waskje, hannelje mei 70% alkohol, smoar de wûne mei 5% alkohol-iodine oplossing;
- as bloed of oare biologyske floeistoffen kontakt opnimme mei de hûd, dit plak wurdt behannele mei 70% alkohol, wosken mei sjip en wetter en werhelle mei 70% alkohol;
- as it bloed fan 'e pasjint en oare biologyske floeiiden yn kontakt komme mei de sûchlike membraanen fan' e eagen, noas en mûle: spielje de mûle mei in protte wetter en spiisje mei 70% etylolokolour opslach, sjogge de eagen mei in protte wetter (rûke net);
- as de pasjint krijt bloed en oare biologyske fluids op in badkaam, klean: ôfskiedende klean ôf te dûken en taipje yn in desinfektive oplossing of yn bix (tank) foar autoklaving;
- sa gau mooglik begon te meitsjen fan antiretrovirale medisinen foar it doel fan post-eksposysjeprophylaxis fan HIV-ynfeksje.

It is needsaaklik om sa gau mooglik te ûndersyk nei kontakt foar HIV en virale hepatitis B en C in persoan dy't in potinsjele boarne fan ynfeksje wêze kin en in persoan dy't yn kontakt is mei. HIV-screening fan in potinsjele boarne fan HIV-ynfeksje en fan in persoan dy't yn kontakt is, wurdt brûkt troch de rappe testmethode foar HIV-antyklopen nei in needlike situaasje mei de ferplichte stjoeren fan in foarbyld fan itselde bloed diel foar standert HIV-testen yn in ELISA. Foarbylden fan plasma (of serum) fan minskbloed, dat in potinsjele boarne fan ynfeksje is, en de kontaktpersoan wurdt oerdroegen foar opslach foar 12 moannen nei it AIDS-sintrum fan it ûnderwerp fan de Russyske Federaasje.
It slachtoffer en de persoan dy't in potinsjele boarne fan ynfeksje wêze kinne moat wurde befrege wurde oer de koets fan virale hepatitis, STIs, inflammatoare sykten fan it urogenitale gebiet, oare syktes en rieplachtsje oer minder risikoel gedrach. As de boarne mei HIV besmettet, fine jo út as hy antiretrovirale therapy krige hat. As it slachtoffer in frou is, is it nedich om in swangerskip te fieren en te finen oft se in bern stoarst. By it ûntbrekken fan klarisende gegevens is post-eksposysjeprophylaxis fuortendaliks begon, as oanfoljende ynformaasje ferskynt, wurdt de skema korrizjearre.



De post-eksposysjeprophylaxis foar HIV-ynfeksje mei antiretrovirale medisinen leit:
Antiretrovirale medisinen moatte begjin binnen de earste twa oeren nei it ûngelok begon wêze, mar net letter as 72 oeren.
De standert regime foar post-eksposysjeprophylaxis foar HIV-ynfeksje is lopinavir / ritonavir + zidovudine / lamivudine. By it ûntbrekken fan dizze drugs kinne elk oare antiretrovirale medisinen brûkt wurde om chemopropylaksis te begjinnen; As it net mooglik is om in folsleine HAART-regimen fuortdalik te foegen, kinne ien of twa medisinen beskikber stelle.
It gebrûk fan nevirapine en abacavir is allinich mooglik yn it ûntbrekken fan oare medisinen. As it ienige drug beskikber is nevirapine, dan moat mar ien dosint fan 'e medisyn foar pressketten wurde - 0,2 g (werhelle admission is net akseptabel), dan is folsleine chemopropylaksis foar oare medisinen presskreaun. As chemopropylaksis begjint mei it gebrûk fan abacavir, moat it sa gau mooglik útfierd wurde om te testen foar in hypersensitiviteitsreaktyzje dêrfan of foar it ferfangen fan abacavir mei in oare NRTI.

Nothâlderik wurdt neffens de fêststelde easken útfierd:
- meiwurkers fan soarchfoarsjenningen moatte elke needfallfalle fuortendaliks rapportearje oan 'e haad fan ôfdieling, syn deputearre of oertsjinner;
- blessuaasjes dy't troch soarchferlieners ûntfongen binne moatte rekken holden wurde yn alle sûnenssoarch en wurde aktyf as in ûngelok by it wurk mei it opstellen fan in Accident at Work;
- moat opnommen wurde yn it register fan ûngemakken by it wurk;
- it is needsaaklik om in epidemyalyske ûndersyk te dwaan fan 'e oarsaak fan' e blessueres en de relaasje tusken de oarsaak fan 'e blessueres en de prestaasjes fan medyske dutsen troch de sûnenssoarch.

Alle sûnenssoarchfoarsjennings moatte oansteld wurde of tagong krije ta rapide HIV-testen en antiretrovirale medisinen as dat nedich is. De stock fan antiretrovirale medisinen moatte opslein wurde yn ien fan 'e sûnenssoarchfoarsjenning fan' e kar fan 'e sûnenssubsydzjes fan' e konstitúsjonele entiteiten fan 'e Russyske Federaasje, mar op sa'n manier kinne ûndersyk en behanneling binnen 2 oeren nei in needtsjinst organisearre wurde.
In autorisearre sûnenssoarchbehearder moat de spesjalist ferantwurde foar de opslach fan antiretrovirale drugs, har opslach lokaasje mei tagong, ynklusyf nacht en yn 'e wykeinen.

De folchoarder fan it ferwurkjen fan dentale ynstruminten brûkte dentale ynstruminten en materialen wurde ûndersteld oan desinfektion nei elke plysje. As ark en materialen binne disposabel, is it nedich om de feiligens fan har beskikking te garandearjen. Foar katoenwapens, plastyske spiisdrukkers, ensfh., Wurde stjoerd oan 'e stêf fan' e stêfmiddels, se moatte desinfeart wurde troch 1 oere yn in 1% oplossing fan chloramine, of yn in 6% oplossing fan waasserstofperoxid, of yn in 3% oplossing fan bleach, of foar 30 minuten yn 'e ynkrasept oplossing. Drie tips, leechlizzende platen, lucht- en wetterpistels, ultrasoanale toskelstafel-removerers nei elke plysje wurde twaris behannele mei 70 ° alkohol en oan 'e ein fan' e skift wurdt behannele mei 3% chloramine foar 60 minuten of mei in ynsletten op 30 minuten. Ynstruminten dy't yn kontakt binne mei de sûchmûmers fan 'e plysje en kontaminearre mei biologyske floeistoffen (dentalhanneler, glês, spultsje, burd) en manlju wurde fuortendaliks nei it gebrûk desinfizearre, dêrnei pre-sterilisaasje-behanneling en sterilisearjen. Deinfeksje wurdt útfierd troch folslein yntinsivearjen fan 'e gebrûklike ynstruminten foar 30 minuten yn in kontener mei in ynsseptelist (3% chloramin kin ek brûkt wurde foar 60 minuten of 6% wetterstofoxydresultaat foar 60 minuten, of 2% virkolooch op 10 minuten, of Sidex foar 15 minuten of 0,1% oplossing fan Chloricept foar 60 minuten). De desinfektive oplossing wurdt seis kear brûkt en wurdt feroare. Dêrnei wurde de ynstruminten behanneling behannele: de ynstruminten wurde yn in oar kontener mei in ynsletten op t = 20-45 ° jûn, wêrby't elke ynstrumint foar 15 s wosbeukke wurdt; it ark mei wetter rinne; spiisde mei destillearre wetter; Kontrolearje de kwaliteit fan it skjinmjen: út bloed - mei in Azapiranprobe (mei in positive probleem, wurdt de folsleine presterilisaasje behannele); fan alkali - phenolphthalein sample (mei in positive probleem, werhelle paragrafen 2 en 3); Ynstruminten wurde wipe mei droege handdoeken of droege mei heul lucht oant de foarke ferdwynt. Produkten makke fan glês, metalen, silikonkaam binne sterilisearre sûnder ferpakkingen (yn iepen konteners) of yn papierverpakking mei help fan de trocht-hitte-metoade (droech waarme lucht). Sterilisaasjemodus: 60 min by t = 180 °. Polysjers, wurkjende dielen fan toskedokter-remover en buren wurde behannele op deselde wize as ark. Dental spegels wurde desinfeart, dêrnei pre-sterilisaasje behanneling (paragrafen 2, 3 en 4), sterilisearre mei glês-kears op hege temperatuer: bewarre yn Petri-gerjochten. Gummihandern, katoenwollen, produkten út polymers, tekstilen, lateeks binne sterilisearre yn bix troch de metoade fan autoklaving yn twa modes: by t = 120 °, druk fan 1 atm. foar 45 min of t = 132 °, in druk fan 2 atm. binnen 30 min. It hantelibben fan 'e steriliteit fan ynstruminten yn in fersmoarge pakket (yn in beak, yn in kraft papierbeutel) is trije dagen, nei it iepenjen fan de beeks, wurdt it materiaal yn it wurkdei sterile beskôge. Eigenskippen fan 'e organisaasje fan pasjinten mei in ferhege risiko fan ynfeksje.





; Datum tafoege: 2015-10-16 ; ; Views: 42012 ; Is it publisearre materiaal it urheberrecht? | | Persoanlike data beskerming | ORDER WORK


Hast net fûn wat jo sochten? Brûk it sykjen:

De bêste wurden: As in pear, sei in learaar doe't de lêzing oer wie - it wie it ein fan it pear: "Soms rikt lykas in ein hjir." 7601 - | 7244 - of alles lêze ...

Sjoch ek:

border=0
2019 @ edudocs.fun

Sidegegevens oer: 0.002 sek.