3 numaralı konu. Hasta ile iletişim. Sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişimin özellikleri




İnsanlarla yapılan herhangi bir iş , süreç ve iletişim sorunları ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, sağlık çalışanlarının mesleki faaliyetlerine her düzeyde nüfuz eder. Hasta ruhunun terapötik ilişkiler ve etkileşimler bağlamındaki bireysel özellikleri, tıp çalışanının psikolojik özellikleri ile temas halindedir. Böyle bir temasın amacı hastaya yardımcı olmaktır. Hem sağlık personeli hem de sağlık çalışanı etkileşim için kendi motivasyonlarına sahipken, sağlık personeli de çatışmasız etkileşimi sağlamada rol oynamaktadır.

Orta düzey sağlık personeli hasta ile uzun süredir doğrudan temas halindedir, bu nedenle hasta üzerinde hem olumlu hem de olumsuz etkileri olabilir. Sağlık personelinin görevi, gereksiz olumsuz psikolojik etkilerden mümkün olduğunca kaçınmak, iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyen psikolojik bir iklim yaratmaya yardımcı olmaktır.

Hastanın ve sağlık çalışanının etkileşimi için ön koşullar, hastanın beklentilerine neden olan bir dizi faktöre bağlı olarak oluşturulmaktadır:

1. sağlık çalışanı hakkında ön bilgi

2. sağlık kurumunun itibarı

3. balda "yol". kurum

Hastalarla etkili ve sorunsuz bir etkileşim için iletişimsel yeterlilik gibi psikolojik bir parametre gereklidir.

İletişimsel yeterlilik - iletişim ortakları, durumun farkındalığı ve iletişimin konusu arasında karşılıklı anlayış sağlanmasını içeren, insanlarla gerekli temasları kurma ve sürdürme yeteneği. Kişilerarası etkileşim durumunda etkili iletişim kurmayı amaçlayan bir iç kaynaklar sistemi olarak da görülmektedir. İletişimdeki yetersizlik teşhis ve tedavi sürecini bozabilir.

Sağlık çalışanının özellikleri, hasta ile başarılı iletişim kurmaya yatkın:

- empati

- kabul (koşulsuz hasta kabulü)

- özgünlük veya öz-yeterlik (doğal davranış, duyguların tutarlılığı ve ifadeleri, samimiyet).

Empati durumu, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki psikolojik temasın nesnel olarak algılanmasıyla birlikte, iletişimi anlamanın göstergelerinden biridir.

Empati (İngiliz empati duygusundan), başka bir kişinin duygusal durumunu hissetme, iç dünyasının semantik nüanslarını doğru bir şekilde algılayabilme, koşullara muhatabın gözüyle bakma yeteneğidir. Empati, bir başkasına etkili yardım sağlamak için zorunlu aktif müdahale anlamına gelmez. Sadece ötekinin kişisel dünyasına girme, onu takdir etmeden hassas bir şekilde kalma anlamına gelir. Empati, duygusal özdeşleşme (özümseme, kendini başkalarıyla özdeşleştirme, duygusal durumu ile özdeşleştirme) ve sempati (başkasının duygularını deneyimleme) ile ayırt edilmelidir. Hastanın duygusal durumu ile özdeşleşme durumu varsa, sağlık çalışanı profesyonelce çalışma yeteneğini kaybeder ve psikolojik yardıma ihtiyacı vardır.


border=0


Hasta ile iletişim süreci, etkileşim mesafesinin seçimi ile başlar, hastanın rahat ve güvende hissedeceği şekilde olmalıdır. Mesafeyi değiştirirken, özellikle de düşürürken, psikolojik gerginlik ve saldırganlıkta bir artış olmaması için eylemlerinizi açıklamanız önerilir. Hastalığın neden olduğu stres durumunda olan hastanın sadece kendisine ait sabit bir bölgeye ihtiyacı var. Olumlu etkileşim sadece bölgeye değil, aynı zamanda hastaların sosyal durumuna, yaş homojenliğine de bağlıdır.

Sağlık çalışanı ile hasta arasındaki etkileşim modelleri

Liderlik , sağlık çalışanının yalnızca mesleki bilgi ve terapötik önlemlere olan ihtiyaç hakkındaki fikirlerinden ilerlediğinde, hastanın tedavi sürecindeki pasif rolü ile otoriter bir modeldir.

Ortaklık - tedavi konularında işbirliği, muayene sonuçlarının sorumluluğunu ve sağlık hizmeti sağlayıcısı ile hasta arasındaki tedaviyi paylaşma.

Sözleşme - karşılıklı yükümlülükler, belirlenmiş görevler, beklenen sonuçlar temelinde işbirliği. Ücretli ilaç şartlarında uygulanır.



Bir hemşire ve hasta arasındaki iletişimde, onunla bir ilişki kurma sürecinde I. Hardy , yatan hasta tedavisinin üç aşamasını tanımlar :

1. oryantasyon - hasta ve hemşire birbirlerini tanırlar.

2. detaylı aşama - birbiriyle işbirliği olabilir.

3. son aşama - boşalma aşaması, hastada güvenlik hissinin kaybı ile ilişkilidir.

Hasta ile genel iletişim kuralları.

1. Hastaya olan ilginin gösterilmesi.

2. Hastanın yararlarını ve azami onayını anlamak - önemini vurgulayarak övgü.

3. Ayrımcılık yapmayan eleştiriler yerine eylemlerinin anlamını anlamak.

4. Nezaket, samimiyeti.

5. Hastalara isim ve patronimce başvurmak, kendinizin birinci öncelikli görünümü, rozet kullanılması.

6. Konuşmacının çıkarları çemberi içerisinde konuşma yapabilme.

7. Dikkatle dinleyebilme ve hastanın “konuşabilmesini” sağlayabilme.

8. Konuşmacı fikrine saygı göstermeden, görüşlerini empoze etme becerisine saygı gösterebilme.

9. Öfkeli kalmadan hastayı yanlışlarına yöneltme yeteneği.

10. Soruları doğru şekilde formüle etme ve hastaya durumlarını sözlü olarak ifade etme becerisi.

11. Sağlık çalışanı, hastalık durumunda tedavi olmak istiyormuş gibi hasta ile iletişim kurun.

12. En iyi sözel olmayan iletişim yöntemlerini kullanın - sakin ses tınısı, düzgün hareketler, doğru mesafe, onay işaretleri (dokunma, hassas dokunma), vb.

Farklı yaş gruplarındaki hastalarla iletişim, hastanedeki hastalar

Bir sağlık çalışanının profesyonel iletişiminin etkinliği için ana koşullar şunlardır: iyi niyet, dokunma, dikkat, ilgi, mesleki yeterlilik gösterimi.

Durumlarının psikolojik yansımasının özelliklerini, farklı yaştaki hastalar tarafından bilmek ve buna bağlı olarak iletişimin deontolojik taktiklerini uygulamak gerekir.

Okul öncesi çağındaki çocuklar için karakteristik:

  • genel olarak hastalığın farkındalığı eksikliği;
  • şikayetlerin formüle edilememesi;
  • hastalığın bireysel semptomlarına karşı güçlü duygusal reaksiyonlar;
  • terapötik ve tanısal işlemlerin korkutucu önlemler olarak algılanması;
  • artmış karakter kusurları, hastalık döneminde çocuk yetiştirme;
  • Tıbbi bir kurumun duvarlarında korku, depresyon, yalnızlık hissi, ebeveynlerden uzak.

Deontolojik taktikler - duygusal sıcak tutum, hastalıktan rahatsızlık, sessiz oyunların organizasyonu, okuma, ikna ile prosedür yürütme, hasta bir çocuğun akrabalarının profesyonel tedavisi.

Ergenler için karakteristik:

  • çağın psikolojik baskın prevalansı - "yetişkinliğe iddia";
  • iç psikolojik kırılganlığa sahip bir kendini savunma biçimi olarak bravado;
  • Hastalığın ihmali, risk faktörleri.

Deontolojik taktikler - iletişim, yaşa özgü psikolojik özellikleri dikkate alarak, bağımsızlığa güvenme, bir gencin erişkinliği.

Çalışma çağındaki hastalarla çalışırken .

Her şeyden önce, hastanın kimliğini ve kişiliğini bilmek gereklidir. Hastalığa karşı tutumu, sağlık personelini, hastanın sağlık personeli ile etkileşimi üzerindeki konumunu öğrenin.

Deontolojik taktikler - işgücü ve sosyal rehabilitasyona, WKB'ye bağlı olarak iletişim taktikleri seçimine, yetersiz tesislerin düzeltilmesine, endişeli ve şüpheli hastaların psikoterapisine odaklanır.

Yaşlı ve yaşlılık hastaları için karakteristik:

- çağın psikolojik baskınlığı - “hayatı terk etmek”, “ölüme yaklaşmak”;

- melankoli, yalnızlık, çaresizliği arttırmak;

- yaşa bağlı değişiklikler: duyma, görme, hafıza, çıkarların daralması, dokunulmazlık, kırılganlık, kişisel bakım ihtimalinde azalma;

- Hastalığın sadece yaşla yorumlanması, tedavi ve iyileşme için motivasyon eksikliği.

Deontolojik taktikleri - Bir hastada öz-değer duygusunu korumak; aşina olmadan, zorunlu tonu, ahlaki yapmayı; fiziksel aktivite yönelimi; kurtarma motivasyonu.

Hastanede hasta ile iletişimin özellikleri

Hastalık, hastaneye yatış bir insanı hayatın sıkıntısından kurtarırken, kaderden mutsuz hissediyor olabilir. Bir hastalık, olası komplikasyonlar, prognoz, işten ayrılma zorunluluğu, evden ayrılma, tanımadığı veya tanımadığı bir ortamdan rahatsız olduğu için rahatsız olur. Ciddi bir durumda, felç gelişimi, şiddetli ağrı, katı yatak istirahat randevu, bağımlılık mutlak olabilir.

Hastanın hastanedeki yaşam sırası tıbbi çalışanlar tarafından belirlenir, hastanın hastanedeki yaşamı bilgi, beceri, sorumluluk ve nezaketine bağlıdır. Aynı zamanda, özellikle hastalarla sürekli iletişim kuran hemşirelerle hemşirelerle ilişki özellikle hasta için önemlidir.

Hastalarla ilişkiler hastalığın yaşına, mesleğine, genel kültürel seviyesine, doğasına, ruh haline, ciddiyetine ve özelliklerine bağlı olarak kurulmalıdır. Hastaları tedavi etmek ve onlara bakmak için tüm tedbirler, insan onurlarını hiçbir şekilde azaltacak şekilde, acı çekmemelerine, acı çekmemelerine, rahatsız etmemeye çalışarak sakin, doğru, dikkatlice yapılmalıdır. Hastalara özgü olağandışı gariplik hissini, çaresizlik ve bağımlılıklarından kaynaklanan sıkıntıları dikkate almak gerekir.

Ortalama sağlık hizmeti sağlayıcısı hastaya hangi tanı konulduğunu, neden bazı ilaçların, prosedürlerin ve laboratuvar testlerinin doktor tarafından verildiğini bilmelidir . Ancak, hasta ile görüşmede dikkatli olunmalı, konuşma sakinleşmelidir. Hiçbir durumda onu üzecek ve korkutacak bir şey hakkında konuşamaz. Onunla iletişim sürecinde bugün kötü gözüktüğünü, gözlerinin “düştüğünü”, kötü analizleri kabul etmek kabul edilemez.

Hastalardaki birçok hastalıkla zihinsel aktivitenin belirli özelliklerinin olduğu unutulmamalıdır. Böylece, serebral damarların aterosklerozu ile, hafıza, konfüzyon, zayıflık, yırtılma, duyarlılık ve bencillik arasında önemli bir azalma mümkündür. Kalp hastalığı olan hastalar genellikle yaşamları için bir korku hissi yaşarlar, uyanıktırlar, aşırı duygusallar. Karaciğer hastalıklarında, safra kesesi, sinirlilik, cimri ve öfke sıklıkla görülür.

Akut bulaşıcı hastalıklarla , subhepatik kanama, öfori, durumlarının ciddiyetini hafife almak mümkündür. Yüksek iç basınçla, hasta genellikle halsiz, pasif, pasif, kayıtsızdır, gecikmeden soruları cevaplar, sanki gönülsüzce, genellikle bazı sabit duruşlarda kalır. Zihinsel durumun ve davranışsal reaksiyonların belirli özellikleri birçok endokrinolojik, onkolojik ve diğer hastalıkların, çeşitli endojen zehirlenme, zehirlenmenin özellikleridir.

Önemli özellikler, çocuk servislerindeki hemşirenin eseridir, çünkü Annesi olmayan bir hastanede olmak, çocuklar için strese neden olan önemli bir durumdur. Sağlık çalışanlarının hasta çocukların akrabalarıyla ilişkileri karmaşık olabilir. Ebeveynlerle kısa süreli iletişim bazen hastane koşullarına kısmen adapte olmuş hasta bir çocuğu heyecanlandırabilir.

Hastaların yakınları ile iletişim kurarken, titiz olmak, kibar olmak, güvenlerini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmak, gerekli olan her şeyi hastaya yapılmakta olduğuna ikna etmek gerekir. Aynı zamanda, akrabaların yerleşik hastane rejimini ihlal etmemesi için yeterli sertlik gerekmektedir.

Tıbbi ekibin kendisinde de gerçek bir iletişim kültürü gereklidir. Hastanede en iyi psikolojik iklimi oluşturmak ve tam tıbbi bakım sağlamak için meslektaşlarla ilişkilerde iyi niyet ve karşılıklı yardım gereklidir. Aynı zamanda, ekip üyelerinin disiplini, onların astlarına dikkat etmesi oldukça önemlidir.

Zor çatışma durumlarında iletişim

Sağlık çalışanları ile hastalar arasında ortaya çıkanlar da dahil olmak üzere karmaşık kişilerarası çatışma durumlarının, öncelikle iletişimdeki zorluklardan dolayı olduğuna inanılmaktadır . İnsan iletişimi bir sorun kaynağı, başarısızlık, huzursuzluk, insanları bölen bir duvar olabilir. İnsanların ilişkilerinin ne olacağı psikolojik okuryazarlıklarına bağlıdır.

Çıkar çatışması (ihtiyaçlar) çatışmanın kaynağıdır, ancak çatışmaya yol açan faktörler son derece çeşitlidir. Bunlar, bir kişinin karakteristik özelliklerini içerebilir: özeleştirilmiş eleştiri, önyargı ve kıskançlık, cesaret, bencillik, başkalarını boyun eğdirme isteği; ruh hali, refahı, zekası, insan psikolojisi, iletişim psikolojisi vb. bilgisi ve cehaleti.

Sonuç olarak, kişilerarası bir iletişim durumu oluşturan her şey bir çatışma faktörü olarak hareket edebilir, iletişimde bir engel, karmaşık bir psikolojik durum yaratabilir.

Çatışma olasılığı şu durumlarda artar:

- karakterlerin ve psikolojik tiplerin uyumsuzluğu;

- choleric mizacının varlığı;

- Üç niteliğin yokluğu: Kendinizi eleştirme yeteneği, başkalarına karşı hoşgörü ve başkalarına güvenme.

Genellikle çatışmanın nedeni iletişim katılımcılarının yanlış davranışıdır. Bir çatışma durumunda yapamazsınız:

- ortağı eleştirel olarak değerlendirmek;

- ona kötü niyetleri atfetmek;

- üstünlük belirtileri göstermek;

- Çatışmanın sorumluluğunu yalnızca ortağa suçlamak ve nitelemek;

- çıkarlarını göz ardı etmek;

- her şeyi yalnızca konumundan görmek;

- değerlerini abartmak;

- rahatsız, bağırmak, saldırı;

- ortağın "acı" noktalarına dokunun;

- ortağı çok fazla hak iddia etmek.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı ve hasta arasındaki anlaşmazlıklar gerçekçi ve gerçekçi olmayan bir biçimde ayrılabilir.

Gerçekçi (nesnel) - iletişim katılımcılarının gereksinimlerinin veya beklentilerinin memnuniyetsizliği, görevlerin adaletsiz dağıtılması, avantajlar, bu tür çatışmalar belirli sonuçlara ulaşmayı amaçlamaktadır.

Genellikle hasta beklentileri ve gerçekliğin tutarsızlığı ile ilişkilendirilir.

Gerçekçi olmayan (nesnel olmayan) - amaç, çatışmanın amacı hedef olduğunda birikmiş nesnel olmayan duyguları, hakaretleri, düşmanlığı açıkça ifade etmektir. Örneğin - tıbbi servise veya bireysel sağlık çalışanına karşı taraflı tutum.

Daniel Dena üç çatışma düzeyi belirledi; çatışmalar, çarpışmalar ve krizler.

Çatışmalar kendi başlarına çözülen veya kaybolan küçük çatışmalardır ve bir ilişkinin katılımcılarının ihtiyaçlarını karşılama yeteneğini etkilemez. Bir örnek, bir açıklama yaptıktan sonra hastanın tekrar işlem için geç kaldığıdır.

Çarpışma. Bu seviyede bir çatışmanın işareti, aynı olayda aynı argümanların sürekli tekrarıdır; kavgalara neden olan nedenlerin genişlemesi; bir başkası ile işbirliği yapma arzusunu azaltmak, bir başkasının iyi tutumuna olan inancı azaltmak; birkaç saat, gün boyunca tahriş; Bu ilişki hakkındaki fikirlerinin doğruluğu konusunda şüphe ortaya çıkması. Bir örnek, bir iş arkadaşının hatalarını tekrar tekrar düzeltmeniz gereken bir durumdur, ancak yorumlara tepki göstermez ve bunları bir seçim sonucu olarak algılar.

Bir kriz , ilişkinin devamını tehdit eden bir çatışma seviyesidir. Bu düzeyde bir çatışma işareti, ilişkiyi nihayet sona erdirme kararıdır; bir başkasının tek taraflı ilişkileri kopartacağından korkuyor; ilişkilerin sağlıksız olduğu hissi, devam ederse duygusal bozulma korkusu; fiziksel istismar korkusu.

Çatışmadan çıkmayan psikologlardan bir çıkış yolu bulamaması, kişilerarası iletişimin önündeki engel olarak adlandırıyor.

İletişim engelleri , çatışmaya neden olacak ya da katkıda bulunacak birçok faktördür. Kişilerarası iletişimin önündeki engeller şunlar olabilir: iletişim becerilerinin önündeki engeller, çıkarların birbirinden ayrılması, hedefler, ihtiyaçlar, faaliyet biçimleri, anlamsal, dil değişimleri, önyargılar, önyargılar, sosyal klişeler, yabancı niyetlerin muhataplara atfedilmesi vb.

İletişim araçları ve psiko-terapötik amaçlarla kullanımı

İletişimin içerik tarafı yöntem ve yöntemlerle gerçekleştirilir. İnsan toplumunda iletişimin ana aracı dildir, ancak buna paralel olarak konuşma dışı iletişim aracı da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sağlık çalışanının pratik faaliyetleri için kendine özgü sözlü iletişim vardır.

Эффективным считается простое, ясное, заслуживающее доверия, уместное сообщение, переданное в удачно выбранное время с учетом индивидуальных особенностей пациента. Под простотой понимают краткость, законченность фраз, понятность слов. Критерии ясности предполагают, что после получения сообщения пациент может однозначно ответить на вопрос, касающийся его дальнейших действий (что, как, сколько, где, когда, почему). Критерий «заслуживающий доверия» очень важен для эффективного общения, на доверие к медработнику влияют – отношение к нему других медработников, знание медработником обсуждаемого вопроса, соблюдение конфиденциальности.

Критерии «уместности сообщения» и «удачный выбор времени» можно объединить в один – «уместность», что предполагает обращения внимания на пациента во время ожидания им врачебного обхода, выполнения манипуляций, процедур и т.п. Учет индивидуальных особенностей пациента во время пребывания в ЛПУ крайне важен как критерий вербальной адекватности передачи информации. Именно он является мерой простоты, ясности, уместности, доверительности для конкретного пациента. К вербальным навыкам общения следует отнести также умение слушать, что предполагает наличие дисциплины, требует усилий.

SV Кривцова и Е.А. Мухаматулина выделяют активное, пассивное и эмпатическое слушание. Под активным они понимают слушание, при котором на первый план выступает отражение информации, а под эмпатическим — отражение чувств.

Медработник в основном кон­тактирует с ослабленными людьми, которым порой трудно общаться с помощью слов, т.е. вербально. Поэтому они должны владеть навыками кодирования и декодирования невербальных сигналов, имеющих свою специфику при организации общения с пациентом. Кроме того, важно владеть и профессиональным языком тела. Важность языка тела обусловлена тем, пациенты не только испытывают боль или недомогание, но также могут тревожиться по поводу своих шансов на выздоровление, беспокоиться об оставленном доме и домочадцах и т.д. Одним словом, пациенты нуждаются в психологической поддержке и заботливом к себе отношении.

Применение невербальных средств общения в психотерапевтических целях со стороны медработника предполагает готовность к зрительному контакту, улыбке и другим положительным формам мимики, кивкам при выслушивании сетований пациента, открытые жесты, наклон корпуса в сторону пациента, малую дистанцию и прямую ориентацию, а также активное использование прикосновений, выражающих поддержку (держать за руку, обнимать за плечи, легонько прижимать к себе и т.п.), аккуратный внешний вид, тщательную синхронизацию процесса общения с пациентом и использование ободряющих междометий.





; Eklenme Tarihi: 2014-02-17 ; просмотров: 68064 ; Yayımlanan materyal telif hakkını ihlal ediyor mu? | | Kişisel Verilerin Korunması | SİPARİŞ ÇALIŞMASI


Aradığınızı bulamadınız mı? Aramayı kullanın:

En iyi sözler: Öğrenci kaçınılmazlığı sürekli erteleyen bir kişidir ... 9194 - | 6557 - veya hepsini oku ...

Ayrıca bakınız:

border=0
2019 @ edudocs.fun

Sayfa oluşturma süresi: 0,008 sn.